菠菜网平台app下载江苏淮安市体育彩票十一选五 | 高血压肾病,一线治疗药物是?


发布日期:2025-05-27 05:42    点击次数:62
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什么是肾病?

高血压肾病是由长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变,造成动脉管腔狭窄,继发缺血性肾实质损害,并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病[1]。

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怎样对高血压肾病进行临床诊断?

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临床诊断:高血压+慢性肾脏病 (CKD) 的诊断,需排除继发性高血压。

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(1)高血压诊断:多次重复测量后诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

(2)CKD诊断:尿白蛋白与肌酐比值>30mg/g或者估算的 (eGFR) <60ml/ (min*1.73m2) 达3个月[1]。

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高血压肾病,一线治疗药物是?

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(1)一线选择;

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(2)适应证:无糖尿病的高血压、慢性肾脏疾病、中度尿蛋白增加、尿白蛋白重度增加;

(3)禁忌证:双肾动脉狭窄、孤立肾、高钾血症;

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(4)注意事项:定期监测肌酐和eGFR。若血清肌酐升高较基础值>30%需停药或减量。若血清肌酐超过40%的急性升高,更需要评估患者是否存在血容量减少、失代偿性充血性心力衰竭和双肾动脉狭窄。避免联合、、应用 [1-2]。

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参考文献:

[1]高血压肾病诊治中国专家共识组成员. 高血压肾病诊断和治疗中国专家共识(2022)[J]. 中华高血压杂志 , 2022, 30(4): 307-317.

[2]Group K D I G O K B P W. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of BloodPressure in Chronic Kidney Disease[J]. Kidney International, 2021, 99(3S): 1-87.